Schulter Impingement kurz erklärt
Viele kenne es, doch kaum jemand versteht es wirklich.
Hier findest du die wichtigsten Fakten auf einen Blick. Klar, verständlich und auf dem neuesten Stand der Wissenschaft.
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Mehr InformationenSchulter Impingement
Die Schulter ist ein echtes Multitalent und besteht aus vier Gelenken, die gemeinsam für Beweglichkeit und Stabilität sorgen:
Glenohumeralgelenk
👉 Verbindung von Oberarm und Schulterblatt.Die sogenannte Rotatorenmanschette hält den Schulterkopf stabil in der Pfanne – sie besteht aus kleinen, aber wichtigen Muskeln.
AC-Gelenk (Acromioclaviculargelenk)
👉 Verbindung zwischen Schulterdach (Acromion) und Schlüsselbein (Clavicula).
SC-Gelenk (Sternoclaviculargelenk)
👉 Verbindung zwischen Brustbein (Sternum) und Schlüsselbein.
Scapulathorakales Gelenk
👉 „Gelenk“ zwischen Schulterblatt (Scapula) und Brustkorb (Thorax) – wird rein muskulär stabilisiert, vor allem durch die Rückenmuskulatur.
Fazit: Die Schulter ist komplex – und genau deshalb braucht sie gezielte Stabilität durch Bewegung und Training.
Beim Impingement-Syndrom der Schulter entstehen Schmerzen, wenn Strukturen im sogenannten subakromialen Raum gereizt oder eingeengt werden. Dieser Raum liegt zwischen dem Schulterdach (Acromion) und dem Oberarmkopf.
📏 Der Platz dort ist begrenzt – im Schnitt:
Männer: ca. 10 mm
Frauen: ca. 9,5 mm
👥 Trotz der Enge befinden sich hier mehrere empfindliche Strukturen:
Rotatorenmanschette (stabilisierende Muskeln)
Schleimbeutel (Bursa)
Bizepssehne
Labrum (knorpelige Gelenklippe)
Kommt es zu Reizungen oder Entzündungen, wird jede Bewegung zur Belastung. Vor allem Überkopfbewegungen oder das seitliche Anheben des Arms.
Früher nahm man an, dass Schulterschmerzen durch eine „Einklemmung“ im subakromialen Raum entstehen. Doch neue Studien zeigen:
Die Größe des Raums unterscheidet sich bei Menschen mit und ohne Schmerzen kaum. Auch eine operative Erweiterung bringt meist keine langfristige Besserung.²
🤔 Was ist mit dem „Painful Arc“?
Das klassische Impingement-Symptom ist ein Schmerz beim Anheben des Arms zwischen 60 und 120°.
Die Annahme: Die Sehnen werden hier eingeklemmt.
Die Realität: Bereits ab 70° gleiten die Sehnen unter das Schulterdach hinweg eine Einklemmung ist dann gar nicht mehr möglich.³⁴
📉 Mehr Druck bei hängendem Arm
Studien zeigen: Die größte Kompression der Rotatorenmanschette passiert in Ruhe. Also mit hängendem Arm.
In dieser Position ist sogar die Durchblutung eingeschränkt.⁵
→ Das widerspricht der Annahme, dass vor allem aktive Bewegungen das Problem sind.
💡 Fazit: Kein echtes Krankheitsbild
Der Begriff Impingement wird in der Medizin nur bei der Schulter verwendet – obwohl biomechanisch ähnliche Vorgänge an Knie, Ellenbogen oder Fingern auftreten. Dort sprechen wir aber nicht von einem „Impingement-Syndrom“.
Schmerz entsteht nicht automatisch durch mechanische Reibung, sondern durch eine Kombination aus Belastung, Gewebequalität, Trainingszustand und individuellen Faktoren.
🔎 Übrigens: Menschen mit größerem subakromialem Raum haben laut Studien oft kräftigere Rotatorenmanschetten.⁶
→ Nicht der Raum bestimmt die Muskelgesundheit, sondern umgekehrt.
Der Begriff „Impingement“ ist weit verbreitet – aber wenig hilfreich. Er erklärt nicht, warum Schmerzen entstehen. Studien zeigen: Die Größe des Raums unter dem Schulterdach (subakromialer Raum) ist bei Menschen mit und ohne Schmerzen gleich. Auch Operationen zur „Raumerweiterung“ bringen oft keine nachhaltige Besserung.
Deshalb sprechen wir lieber von „subakromialem Schmerz“ – also Beschwerden, die von Strukturen in diesem Bereich ausgehen können.
💪 1. Die Rotatorenmanschette
Sie besteht aus vier Muskeln, die den Oberarm stabilisieren. Werden diese Sehnen überlastet oder schlecht durchblutet, kann es zu einer Tendinopathie kommen – einer schmerzhaften Reizung ohne Entzündung.
Ein Riss der Rotatorenmanschette ist vor allem ab dem 50. Lebensjahr häufig – oft völlig symptomfrei.
👉 Viele Menschen haben Risse, ohne es zu wissen – und ohne Schmerzen.
Wichtig: Ein Riss ist kein automatischer OP-Grund. In vielen Fällen lässt sich die Funktion mit gezieltem Training vollständig wiederherstellen.
💧 2. Der Schleimbeutel
Der größte Schleimbeutel der Schulter liegt zwischen der Rotatorenmanschette und dem Deltamuskel.
Bei Überlastung oder durch plötzliche Bewegungen kann er sich entzünden.
Oft wird eine Schleimbeutelentzündung mit Kortisonspritzen behandelt – doch diese helfen selten langfristig und können die Sehnen schädigen.
👉 Besser: Schonung + gezielte Bewegung
🪨 3. Kalkablagerungen
Kalk in der Schulter ist häufig – aber nicht immer schmerzhaft.
Kleinere Ablagerungen bleiben oft symptomlos, während größere bei bestimmten Bewegungen Probleme verursachen können.
🧩 4. Das Labrum
Das Labrum ist ein Knorpelring, der die Schulterpfanne vertieft und die Stabilität erhöht.
Eine sogenannte SLAP-Läsion ist ein Riss am oberen Pfannenrand. Sie kommt vor allem bei Männern ab 30 vor – bleibt aber in 70 % der Fälle beschwerdefrei.
💪 5. Die Bizepssehne
Verläuft direkt durch das Schultergelenk und ist mit dem Labrum verbunden. Eine Reizung ist oft begleitend bei anderen Schulterschäden vorhanden, aber schwer isoliert zu diagnostizieren.
🟢 Fazit
Viele Befunde (z. B. Risse, Kalk, Entzündungen) sehen „dramatisch“ aus – sind aber oft nicht die Schmerzursache.
Entscheidend ist die funktionelle Einschränkung, nicht das MRT-Bild.
➡️ Bei MY PULSE setzen wir auf eine aktive Therapie: verständlich, evidenzbasiert und individuell auf dich abgestimmt.
Denn starke Schultern brauchen Bewegung statt Schonung.
🔎 Fazit
🌀 Rotatorenmanschette – Schlüsselstruktur der Schulter
Typische Probleme:
Reizung
Tendinopathie
Sehnenriss
Therapie-Fokus: Kräftigung der Rotatorenmanschette!
→ Das verbessert Durchblutung, Belastbarkeit & Beweglichkeit – und reduziert Schmerzen & Ängste.
Oft wird nur auf Außenrotation trainiert, aber die Hauptaufgabe ist die Zentrierung des Oberarmkopfs. Daher wichtig:
✅ Frontheben
✅ Seitheben
✅ Rudern
✅ Bankdrücken & Co.
→ Progressiv steigern: Bewegungsumfang, Belastung & Tempo.
💧 Schleimbeutel
Bei Schleimbeutelentzündung gilt zunächst:
Ruhephase: Kein Liegen auf der betroffenen Seite & Überkopfbewegungen vermeiden.
Danach:
🏗️ Langsamer Belastungsaufbau
→ Schleimbeutel passen sich an, genau wie Hautschwielen bei Handarbeit.
📊 Studien zeigen: Dickere Schleimbeutel durch Belastung (z. B. bei Schwimmern), aber ohne Schmerzen. Entscheidend ist das Maß – zu viel auf einmal reizt das Gewebe.
Ziel nach der Akutphase:
Belastbarkeit systematisch aufbauen
Schultergürtel & BWS-Beweglichkeit prüfen
ggf. gezieltes Krafttraining zur Stabilisation
👉 Warte nicht ab – starte jetzt aktiv durch!
